{"id":619,"date":"2021-04-27T11:35:00","date_gmt":"2021-04-27T11:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/svoltaeuropea.it\/?page_id=619"},"modified":"2021-04-27T11:35:00","modified_gmt":"2021-04-27T11:35:00","slug":"vaccini-anti-covid-19","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/?page_id=619","title":{"rendered":"VACCINI ANTI COVID 19"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La questione vaccinale ha assunto connotazioni socio-politiche, almeno in Italia, dove \u00e8 presente nella popolazione una forte corrente di pensiero No-Vax, non contrastata dalle forze politiche di destra, mentre a sinistra la posizione favorevole ai vaccini appare pi\u00f9 diffusa, e tuttavia i casi di reazioni avverse, che hanno portato alla sospensione temporanea di alcuni vaccini, hanno destato molte preoccupazioni nella popolazione.<\/p>\n\n\n\n

In Italia sono disponibili quattro vaccini autorizzati da EMA ed AIFA per prevenire Covid-19<\/strong>, lo tsunami sanitario che ci ha investiti nel 2020. Sono di due tipi: quelli a mRNA<\/strong> (Pfizer<\/a> e Moderna<\/a>) e quelli a vettore virale<\/strong> (AstraZeneca<\/a> e Johnson & Johnson).
Sono stati autorizzati \u2013 TUTTI \u2013 solo per adulti con pi\u00f9 di 16-18 anni, solo perch\u00e9 gli studi sperimentali non hanno coinvolto la popolazione pediatrica. In alcuni Paesi, tra cui l\u2019Italia, si \u00e8 deciso di diversificare l\u2019uso dei vaccini in base all\u2019et\u00e0<\/strong> a causa della comparsa di rari eventi caratterizzati da un calo del numero piastrine<\/strong> (trombocitopenia) associato a trombosi <\/strong>soprattutto venose e talora fatali.<\/p>\n\n\n\n

La maggior parte dei casi segnalati si \u00e8 verificata in soggetti di et\u00e0 inferiore a 60 anni, entro due settimane dalla vaccinazione e quasi esclusivamente dopo somministrazione di vaccini a vettore virale<\/strong>. Questo ha indotto le agenzie regolatorie per i medicinali, europea (EMA) e italiana (AIFA), a condurre un\u2019indagine al termine della quale \u00e8 stato confermato che i benefici del vaccino superano i rischi, <\/strong>ma<\/strong> <\/strong>in alcuni Paesi, tra cui l\u2019Italia, viene somministrato il vaccino a vettore virale solo dopo i 60 anni, fatta eccezione per coloro che avevano gi\u00e0 ricevuto una prima dose con questo vaccino. Anche per il vaccino Janssen di Johnson & Johnson<\/strong> \u00e8 stata data la medesima indicazione per et\u00e0<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Si \u00e8 parlato di \u201crischio trombosi\u201d legato al vaccino<\/strong>, ma di cosa si tratta veramente?
Lo chiarisce il dott. Corrado Lodigiani<\/strong><\/a><\/strong>, Responsabile del Centro Trombosi e Malattie Emorragiche<\/a> di Humanitas.<\/p>\n\n\n\n

Cos\u2019\u00e8 la trombosi ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 la formazione di un coagulo di sangue<\/strong> (trombo) in un vaso sanguigno, cio\u00e8 di un aggregato solido di globuli bianchi, globuli rossi e soprattutto piastrine che ostacola la circolazione all\u2019interno del vaso stesso. Un evento frequente e potenzialmente grave, che determina eventi come l\u2019infarto cerebrale, o ictus, l\u2019infarto del miocardio e l\u2019embolia polmonare. Rappresenta la prima causa di morte nel mondo industrializzato.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Trombosi arteriosa e venosa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nel primo caso il fenomeno si verifica nelle arterie (per esempio in caso di infarto cardiaco o di ictus cerebrale), nel secondo interessa il distretto venoso. Le arterie sono i vasi sanguigni che portano il sangue ricco di ossigeno agli organi, mentre le vene hanno il compito di raccogliere quello \u201csporco\u201d da un organo e di portarlo, attraverso il cuore, ai polmoni dove viene \u201cripulito\u201d. Trombosi arteriosa e venosa hanno cause differenti<\/strong>.
La prima \u00e8 prevalentemente causata dall\u2019aterosclerosi, che ha come fattori di rischio l\u2019ipercolesterolemia, l\u2019ipertensione, il fumo di sigaretta e l\u2019obesit\u00e0. La seconda \u00e8 invece in genere correlata a ridotta mobilit\u00e0, traumi, interventi chirurgici, tumori e altre malattie infiammatorie o alterazioni genetiche della coagulazione (trombofilia).
Nelle donne, soprattutto se in sovrappeso, fumatrici e trombofiliache, pu\u00f2 essere favorita anche dalla pillola anticoncezionale o dalla terapia ormonale sostitutiva.<\/p>\n\n\n\n

Vaccini: quelle osservate NON sono trombosi comuni<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I fenomeni di trombosi sin qui osservati durante la campagna vaccinale mondiale sono rarissimi<\/strong>: solo 40 casi su oltre 35 milioni<\/strong> di pazienti vaccinati con AstraZeneca e 6 casi su 7 milioni<\/strong> di soggetti vaccinati con Johnson & Johnson.
Le trombosi finora descritte \u2013 spiega il dottor Lodigiani \u2013 non sono nella maggior parte dei casi le trombosi pi\u00f9 comuni. Si tratta di trombosi rare<\/strong> \u2013 osservate anche in contesti clinici non vaccinali \u2013 che avvengono nelle vene del cervello <\/strong>(seni venosi cerebrali) e pi\u00f9 raramente nelle vene degli organi interni dell\u2019addome <\/strong>(trombosi splancniche).
Fenomeni rari<\/strong> perch\u00e9, mentre la trombosi venosa profonda degli arti inferiori ha un\u2019incidenza di circa un caso su 1000 soggetti all\u2019anno (che pu\u00f2 arrivare addirittura a un caso su 100 nei pazienti anziani), le trombosi venose cerebrali hanno un\u2019incidenza di circa un caso su 100mila soggetti. Quelle osservate nel corso della campagna vaccinale sono dunque trombosi estremamente rare, atipiche e che non riconoscono gli stessi fattori di rischio<\/strong> noti per il tromboembolismo venoso pi\u00f9 tradizionale.<\/p>\n\n\n\n

Sembra essere implicato un meccanismo di tipo autoimmune<\/strong> correlato a una reazione anomala che qualunque organismo pu\u00f2 avere nei confronti di un farmaco (in questi casi il vaccino o \u201cil virus-vettore\u201d stesso). Paradossalmente il meccanismo sembra essere identico a quello che si verifica in rarissimi casi (con un\u2019incidenza molto simile a quella del vaccino) nei pazienti cui viene somministrata l\u2019eparina, un farmaco utilizzato quotidianamente su centinaia di migliaia di pazienti proprio per prevenire o curare la trombosi. I casi osservati nel corso della campagna vaccinale riguardano prevalentemente pazienti sani, sotto i 60 anni di et\u00e0 e nella maggior parte donne.  \u00c8 bene sottolineare che un evento trombotico pregresso, una malattia vascolare o la presenza di alterazioni anche genetiche a livello del sistema della coagulazione non sono di per s\u00e9 fattori di rischio <\/strong>per questi rarissimi casi.<\/p>\n\n\n\n

La trombosi causata da Covid-19<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ci\u00f2<\/strong> che dobbiamo temere \u00e8 la malattia COVID-19, non il vaccino. <\/strong>Se la probabilit\u00e0 di avere una trombosi dopo vaccinazione<\/strong> anti-COVID-19 \u00e8 di 1 su un milione<\/strong> circa, sono invece 164mila su un milione<\/strong> i pazienti che possono sviluppare una trombosi in corso di infezione COVID-19<\/strong>. La trombosi non \u00e8 l\u2019unica causa di morte, ma<\/strong> la trombosi del circolo polmonare \u00e8 uno dei motivi principali per cui i pazienti con COVID-19 si ammalano in forma grave<\/strong>, con esiti anche fatali. Infatti la forte infiammazione dell\u2019endotelio polmonare prodotta dal virus attiva i fattori della coagulazione, con conseguente trombosi locale, un meccanismo diverso dalla pi\u00f9 classica embolia polmonare: le trombosi da COVID-19 sono infatti a livello del microcircolo polmonare,<\/strong> e non causate da frammenti (emboli) di un trombo che, formatosi negli arti inferiori, si dissemina attraverso il sistema venoso fino al polmone. Il quadro clinico \u00e8 simile, dovuto ad un\u2019alterazione della funzionalit\u00e0 dei polmoni che non riescono a garantire gli scambi respiratori, ma la causa \u00e8 differente.<\/p>\n\n\n\n

I casi osservati sono rarissimi e non devono destare eccessiva preoccupazione: ci si pu\u00f2 vaccinare in totale sicurezza. Tutti i vaccini tra quelli finora approvati contribuiscono in maniera significativa a prevenire forme severe di COVID-19<\/strong> e pertanto sono preziosi e fondamentali nell\u2019affrontare la pandemia<\/strong>. La malattia, come abbiamo purtroppo visto nel corso dell\u2019ultimo anno, pu\u00f2 generare quadri clinici molto complessi: non dobbiamo rinunciare al vaccino per paura, ma vaccinarci con fiducia.<\/p>\n\n\n\n

Questo articolo \u00e8 stato tratto dal sito di Humanitas e sintetizzato per quanto possibile, a scopo divulgativo ulteriore e per facilitarne la lettura senza rinunciare ai contenuti.

Ing. Franco Puglia
27 aprile 2021<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La questione vaccinale ha assunto connotazioni socio-politiche, almeno in Italia, dove \u00e8 presente nella popolazione…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/619"}],"collection":[{"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/619\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/test.svoltaeuropea.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}